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고지혈증 식단표, 음식 목록보다 먼저 볼 것 — 콜레스테롤은 어디서 만들어지나

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결론부터 말하면, 고지혈증 식단표에서 먼저 정해야 하는 것은 먹을 음식 목록이 아니라 내가 맞춰야 할 목표 숫자 입니다. 국가건강정보포털 「지질 검사」는 이상지질혈증이 진단되면 동반된 위험인자와 전체 위험도에 따라 저위험군·중등도위험군·당뇨병군·고위험군·초고위험군 다섯 군으로 나누고, 각 군에서 정해진 LDL 콜레스테롤 목표치 이하로 낮추는 것 을 치료 목표로 삼는다고 적습니다. 목표가 군마다 다르므로 모두에게 똑같이 적용되는 한 장짜리 주간 식단표는 성립하기 어렵습니다. 그리고 검색으로 만나는 글들이 서로 반대말을 합니다. 한쪽은 특정 음식이 수치를 내린다고 하고, 다른 쪽은 범인이 음식이 아니라 몸속 합성이라고 합니다. 이 다툼의 답은 약이 어디에 작용하는지를 보면 갈립니다. 서울대학교병원 의학정보 「고지혈증」은 스타틴을 콜레스테롤의 합성을 저해 하는 약으로, 에제티미브를 소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제 하는 약으로 각각 설명합니다. 몸이 만드는 길과 장으로 들어오는 길이 둘 다 실재하기 때문에 약도 두 갈래로 나뉘어 있는 것입니다. 식단표보다 먼저 정할 것 — 내 목표 숫자 콜레스테롤은 어디서 오나요? 그래서 주간 식단표가 하나로 안 나옵니다 그 검사 숫자를 믿어도 되나요? 근거로 확인한 원문 식단표보다 먼저 정할 것 — 내 목표 숫자 이상지질혈증은 한 가지 수치로 정해지지 않습니다. 국가건강정보포털의 「고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 자주 하는 질문」은 네 가지 기준을 두고 그중 하나라도 이상이 있으면 이상지질혈증 이라고 적습니다. 항목 이상지질혈증에 해당하는 값 총 콜레스테롤 240 mg/dL 이상 LDL 콜레스테롤 160 mg/dL 이상 중성지방 200 mg/dL 이상 HDL 콜레스테롤 40 mg/dL 미만 여기서 한 칸이 더 갈립니다. 위 표는 이름을 붙이는 선 이고, 치료에서 맞춰야 하는 목표 LDL 은 위험군마다 따로 정해집니다. 같은 LDL 150 mg/dL이라도 저위험군인 사람과 초고위험군인 사람...

옥수수 당지수, 품종보다 '어떻게 먹느냐'가 더 크게 갈립니다

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먼저 답부터 드리면, 옥수수를 두고 찰옥수수냐 초당옥수수냐를 따지는 것보다 어떤 형태로 먹느냐 가 훨씬 크게 갈립니다. 근거는 감이 아니라 표시 규정입니다. 식품의약품안전처 고시 「식품등의 표시기준」은 식품군마다 1회 섭취참고량 을 따로 정해 두는데, 옥수수 계열만 놓고 봐도 형태별로 숫자가 다르게 붙어 있습니다. 같은 원재료라도 형태가 바뀌면 한 번에 먹는 양의 기준부터 달라지고, 표시란에 붙는 항목까지 달라집니다. 아래에서는 고시 원문에 적힌 값과 표시 규칙만 모아, 품종이 아니라 형태를 축으로 갈라 보겠습니다. 형태가 바뀌면 ‘1회 기준’부터 달라집니다 표시란이 형태를 알려 줍니다 가루로 갈리면 아예 다른 칸으로 갑니다 그래서 무엇을 보고 고르면 되나요? 형태가 바뀌면 ‘1회 기준’부터 달라집니다 「식품등의 표시기준」 [표3]은 식품군·식품종·식품유형별로 1회 섭취참고량을 정합니다. 옥수수와 곡물 계열에서 확인되는 값을 그대로 옮기면 이렇습니다. 식품유형 고시가 정한 1회 섭취참고량 과자 중 강냉이, 팝콘 20 g 시리얼류 30 g 곡류가공품 중 누룽지 60 g 서류가공품 중 감자튀김 40 g 당류 중 설탕 5 g 당시럽류 10 g 이 값은 ‘이만큼만 먹으라’는 권장량이 아니라 영양성분 표시를 계산할 때 쓰는 기준 단위 입니다. 그래도 형태별로 숫자가 세 배까지 벌어진다는 사실 자체가 말해 주는 것이 있습니다. 강냉이·팝콘은 20g, 누룽지는 60g으로 잡혀 있습니다. 부피가 크고 가벼운 형태일수록 같은 무게를 먹기가 어렵고, 뭉치고 단단한 형태일수록 쉽게 넘어간다는 이야기입니다. 실제로 손에 잡히는 양은 이보다 더 벌어지기 쉽습니다. 봉지째 두고 먹는 형태와 한 개씩 집어 먹는 형태는 ‘한 번’의 크기가 다릅니다. 품종 비교표를 아무리 정확히 읽어도 이 차이는 표에 안 나옵니다. 표시란이 형태를 알려 줍니...

통풍에 장어 먹어도 되나요? 어느 장어인지부터 갈립니다

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한마디로, "통풍에 장어가 괜찮은가"라는 질문은 지금 상태로는 답이 정해지지 않습니다. 질문에 들어 있는 '장어'가 어떤 생선인지가 먼저 정해져야 하기 때문입니다. 국립국어원 표준국어대사전에서 장어라는 말과 이어지는 표제어를 찾아보면 뱀장어, 붕장어, 갯장어, 바닷장어가 각각 다른 항목으로 올라 있고, 셋은 서로 다른 과에 속하는 물고기입니다. 검색해 보면 한쪽에는 통풍이라면 피하라는 글이 있고 다른 쪽에는 통풍 환자에게 좋다는 글이 나란히 뜹니다. 두 이야기가 같은 화면에 공존하는 데는 이유가 있습니다. 아래에서는 그 이유를 먼저 확인하고, 이름을 어떻게 갈라야 질문이 답할 수 있는 형태가 되는지 정리하겠습니다. 왜 장어를 두고 정반대 이야기가 도나요? '장어'가 가리키는 생선은 하나가 아닙니다 그래서 무엇을 보고 정하나요? 왜 장어를 두고 정반대 이야기가 도나요? 먼저 확인해 볼 것은 의료 쪽 자료가 이 생선을 어떻게 다루는가입니다. 서울아산병원 질환백과의 통풍 항목과 통풍성 관절염 항목을 전문으로 열어 보면 두 문서 어디에도 '장어'라는 이름이 등장하지 않습니다 . '생선'이나 '어류'라는 말조차 나오지 않습니다. 대신 이 자료들은 범주로 말합니다. 통풍 항목은 식생활 개선을 설명하면서 "고단백, 고칼로리식에는 통풍성 관절염의 원인이 되는 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있으므로 주의해야 합니다"라고 적고 저퓨린 식이를 권합니다. 개별 어종을 하나씩 호명하는 방식이 아닙니다. 같은 병원 영양팀의 저퓨린식 자료에는 식품 이름이 붙은 목록이 있기는 합니다. 다만 "권장 식품"과 "식품100g 당 퓨린 질소 함량" 두 항목이 본문 글자가 아니라 이미지로 게시 돼 있어 어떤 어종이 어디에 적혀 있는지는 그 화면을 직접 열어 봐야 확인됩니다. 글에서 글로 옮겨 적히는 과정에서 목록이 ...

식중독 증상 두드러기, 알레르기가 아니라 히스타민일 수 있습니다

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결론부터 말씀드리면, 식중독으로도 두드러기가 납니다. 고등어·꽁치 같은 붉은살 생선을 먹고 30분 안에 얼굴이 화끈거리면서 두드러기가 올라왔다면, 알레르기보다 히스타민 식중독 을 먼저 의심하는 쪽이 맞습니다. 둘이 헷갈리는 데는 이유가 있습니다. 두드러기를 만들어 내는 대표 화학 매개체가 바로 히스타민이기 때문입니다( 서울아산병원 질환백과 「두드러기」 ). 알레르기는 몸이 히스타민을 스스로 뿜어내서 생기고, 히스타민 식중독은 음식 안에 이미 만들어져 있던 히스타민을 그대로 삼켜서 생깁니다. 출발점이 다른데 겉모습이 같다 보니, 같은 사람이 같은 생선을 다음에 또 먹고도 아무렇지 않은 일이 벌어집니다. 식중독인데 두드러기가 날 수 있나요? 히스타민 식중독은 알레르기가 아닙니다 알레르기와는 무엇으로 가르나요? 이 신호면 즉시 응급실입니다 다음에 같은 일이 생기지 않게 하려면 식중독인데 두드러기가 날 수 있나요? 납니다. 다만 이때는 원인이 세균이 아니라 화학물질 일 때가 있고, 그 화학물질의 가장 흔한 이름이 히스타민입니다. 붉은살 생선에는 히스티딘이라는 아미노산이 많은데, 생선에 붙은 세균이 만들어 낸 효소가 이 히스티딘에서 카르복실기를 떼어내면 히스타민으로 바뀝니다. 이 과정을 정리해 둔 곳이 국립수산물품질관리원의 수산물안전정보 「히스타민 중독과 예방법」 입니다. 증상이 오는 속도가 첫 번째 단서입니다. 같은 자료는 원인 식품을 먹은 뒤 즉시 또는 30분 이내 에 빠르게 나타나 보통 3시간가량 지속된다고 설명합니다. 주요 증상으로는 피부 염증과 발진, 두드러기, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 저혈압, 두통이 함께 적혀 있습니다. 얼굴에 나타나는 모양도 참고가 됩니다. 도쿄도 복지보건국이 한국어로 제공하는 「히스타민에 의한 식중독」 안내는 "많은 경우 먹은 직후부터 1시간 이내에 안면, 특히 입 주위나 귓불이 붉어지거나 두드러기, 두통, 구토, 설사 등의 증상이 나타납니다"라고 적고 있습니다. 입 주위와 ...

LDL 콜레스테롤 낮추는 방법, 내 목표치가 55인지 160인지부터 갈립니다

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결론부터 말하면, LDL 콜레스테롤을 낮추는 방법을 고르기 전에 내 목표치가 몇인지를 먼저 정해야 합니다. 한국지질·동맥경화학회 2022 이상지질혈증 진료지침 제5판과 질병관리청 국가건강정보포털이 함께 제시하는 목표치는 위험군에 따라 55 mg/dL 미만에서 160 mg/dL 미만까지 약 세 배 차이 가 납니다. 같은 130 mg/dL이라도 어떤 사람에게는 정상 범위 안이고, 어떤 사람에게는 이미 두 배 넘게 초과한 수치입니다. 목표가 정해져야 방법의 크기도 정해집니다. 뒤에서 숫자로 보겠지만, 식사와 운동으로 움직일 수 있는 LDL 폭은 생각보다 좁습니다. 목표까지 20 mg/dL을 내려야 하는 사람과 60 mg/dL을 내려야 하는 사람이 같은 방법만 반복하면 결과가 갈릴 수밖에 없습니다. 내 LDL 목표치는 몇 mg/dL인가요? 검색하면 70과 55가 같이 나오는데 어느 쪽인가요? 생활습관만으로 실제 몇 mg/dL이 내려가나요? 식사에서 무엇을 몇 %로 맞추나요? 검사 결과를 믿으려면 어떻게 재야 하나요? 내 LDL 목표치는 몇 mg/dL인가요? 속한 위험군이 정합니다. 국가건강정보포털이 싣고 있는 ‘위험군별 LDL 콜레스테롤 목표치’ 표와 진료지침 제5판 표 2-4는 같은 값을 제시합니다. 위험군 여기에 해당하는 경우 LDL 목표치 non-HDL 목표치 초고위험군 관상동맥질환 55 미만 또는 기저치보다 50% 이상 감소 85 미만 고위험군 죽상경화성 허혈뇌졸중·일과성 뇌허혈발작, 경동맥질환, 말초동맥질환, 복부대동맥류(제5판은 만성콩팥병도 고위험군으로 간주한다고 별도로 밝힌다) 70 미만 또는 50% 이상 감소 100 미만 당뇨병군 유병기간·위험인자·표적장기손상 여부에 따라 나뉜다 70~100 미만 100~130 미만 중등도 위험군 주요 위험인자 2개 이상 130 미만 160 미만 저위험군 주요 위험인자 1개 이하 160 미만 190 미만 표의 non-HDL 열에 규칙이 하나 숨어 있습니다. 모든 줄에...

지방간에 좋은 음식 10가지, 질병관리청 기준으로 고르면 이렇게 갈립니다

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결론부터. 질병관리청 국가건강정보포털이 지방간 관리 식단에서 이름을 대며 권한 것은 채소, 통곡물, 물, 녹차 네 가지 이고, 여기에 같은 자료가 제시한 기준(총 열량을 낮추고 식이섬유를 늘리며 튀기지 않고 당 음료를 피한다)을 적용해 넓히면 잎채소, 통곡물, 콩과 두부, 흰살 생선, 껍질 벗긴 닭고기, 버섯과 해조류, 삶은 달걀, 무가당 요구르트, 물, 녹차 열 가지 가 된다. 다만 같은 자료를 끝까지 읽으면 순서가 하나 더 나온다. 무엇을 더 먹느냐보다 먼저 정해지는 숫자가 있다는 것이다. 자료는 하루 섭취 열량을 500~1,000킬로칼로리 줄이는 것을 가장 앞에 놓고, 체중을 3~5퍼센트만 줄여도 지방간이 호전될 수 있다고 정리한다. 이 글은 열 가지 목록을 먼저 표로 주고, 그 목록을 고른 기준과 함께 자료가 이름을 대며 줄이라고 한 열두 가지 , 그리고 내가 관리 대상인지 스스로 재는 두 개의 숫자를 이어서 정리한다. 지방간에 좋은 음식 10가지 — 목록과 조건 이 열 가지를 무슨 기준으로 골랐나 음식보다 먼저 정해지는 숫자 — 하루 500~1,000kcal 자료가 이름을 대며 줄이라고 한 12가지 내가 관리 대상인지 재는 두 개의 숫자 음료를 물과 녹차로 바꾸라고 따로 적힌 이유 식단만으로 갈리지 않는 부분 지방간에 좋은 음식 10가지 — 목록과 조건 목록만 외우면 절반은 놓친다. 같은 재료라도 조리 방식에 따라 결과가 갈리기 때문이다. 아래 표는 열 가지를 나열하는 데서 그치지 않고, 각 항목이 어떤 기준에 걸려 들어왔는지와 어떤 조건에서만 그 기준을 만족하는지를 함께 적었다. 마지막 열은 그 항목이 자료에 직접 이름이 적힌 것인지, 자료의 기준을 적용해 분류한 것인지를 구분한 것이다. 항목 어떤 기준에 걸리나 이 조건에서만 성립 근거 구분 잎채소 식이섬유·저열량 기름진 드레싱을 얹지 않을 것 자료에 직접 언급 통곡물 탄수화물 비율 조정 흰쌀·흰빵을 더하는 게 아니라 대체할 ...

노각오이 효능, 늙은 오이가 아니라 다르게 키운 오이입니다

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먼저 정리하면, 노각오이는 상해서 못 먹게 된 오이가 아니라 껍질이 누렇게 익을 때까지 밭에 그대로 두고 키운 오이다. 애호박처럼 어릴 때 따는 일반 오이와는 아예 다른 목적으로 수확 시점을 늦춘 결과물이라, 이름만 보고 상한 채소로 오해하는 경우가 많다. 이 글은 노각오이 효능을 검색하기 전에 먼저 확인해야 할 것들을 순서대로 정리한다. 일반 오이와 무엇이 다른지, 인터넷에 도는 영양성분 수치가 왜 제각각인지, 좋은 노각을 고르는 기준, 껍질과 씨를 빼는 손질 순서, 쓴맛이 날 때의 대처, 그리고 섭취량을 조절해야 하는 경우까지 다룬다. 정확한 영양성분은 식품의약품안전처 식품안전나라 식품영양성분 데이터베이스에서 직접 조회하면 확인할 수 있다. 노각오이 효능을 찾기 전에, 노각이 무엇인지부터 일반 오이와 무엇이 다른가 노각오이 효능 수치, 왜 검색할 때마다 다를까? 좋은 노각 고르는 다섯 가지 기준 껍질과 씨를 반드시 빼는 이유, 그리고 손질 순서 쓴맛이 나면 먹어도 되나요? 노각을 먹을 때 양을 조절하는 것이 좋은 경우 노각오이 효능을 찾기 전에, 노각이 무엇인지부터 노각은 별도 품종이 아니라 일반 오이를 밭에서 더 오래 키운 결과물이다. 애호박처럼 어릴 때 따 먹는 오이와 달리, 껍질이 누런빛이나 갈색빛으로 완전히 변할 때까지 수확을 미룬다. 그 상태를 목적으로 재배하는 것이라 늙어서 버릴 오이가 아니라 늙히려고 키운 오이라고 보는 편이 정확하다. 제철은 한여름이다. 7월과 8월이 수확과 유통의 중심 시기이며, 이 시기를 지나면 시장이나 마트에서 보기 어려워진다. 여름 채소 코너에서 껍질이 누렇고 크기가 유독 큰 오이를 봤다면 노각일 가능성이 높다고 판단해도 된다. 겉모습만으로도 일반 오이와 구분이 된다. 껍질에 그물 무늬가 생기고 색이 누런빛에서 갈색빛으로 짙어지며, 크기와 무게도 일반 오이보다 뚜렷하게 크다. 실제로 매장에서 두 종류를 나란히 놓고 비교해 보면 크기 차이만으로도 금방 구분이 간다. 이런 특징은 상품 결함이 아...

신장에 좋은 음식, 오늘 장바구니부터 바꾸는 콩팥 배려 습관

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마트에 갔다가 "콩팥에 좋다는 음식 하나만 사면 될까" 싶어 검색해 본 적 있으실 겁니다. 그런데 막상 찾아보면 특정 식품 하나가 콩팥을 살려준다는 이야기보다, 짠맛을 덜고 물을 잘 챙기며 채소와 단백질을 치우치지 않게 먹는다는 밋밋한 결론이 대부분입니다. 재미없게 들리지만, 이 밋밋함이야말로 콩팥이 가장 좋아하는 방향입니다. 콩팥은 잠도 안 자고 하루 종일 피를 걸러 노폐물과 물, 전해질을 맞춰 내보내는 장기입니다. 그래서 며칠 특별한 것을 먹었다고 갑자기 좋아지지도, 하루 짜게 먹었다고 바로 망가지지도 않지만, 매일의 장바구니와 식탁이 오래 쌓이면 그 부담의 결이 달라집니다. 이 글은 그 식탁을 어떻게 조금씩 바꿔갈 수 있는지, 그리고 어디서부터는 반드시 병원의 판단이 필요한지를 순서대로 풀어보려 합니다. 콩팥은 왜 매일 먹는 것에 이렇게 예민할까 주먹만 한 이 장기가 하는 일을 하나하나 세어 보면 생각보다 손이 많이 갑니다. 피를 걸러 소변을 만드는 것은 물론이고, 혈압을 조절하는 호르몬을 만들고, 뼈에 관여하는 비타민을 쓸 수 있는 형태로 바꾸며, 피를 만드는 신호까지 내보냅니다. 겉으로 티가 안 나서 그렇지 몸의 균형을 뒤에서 조용히 맞추는 살림꾼인 셈입니다. 이렇게 쉼 없이 일하다 보니 우리가 무엇을 얼마나 넣어 주느냐가 그대로 일의 양으로 돌아옵니다. 짠 음식을 자주 넣으면 그 안의 나트륨을 다시 걸러 내보내느라 콩팥이 더 분주해지고, 이런 날이 길게 반복되면 혈압에까지 흔적이 남을 수 있습니다. 반대로 물을 적당히 채워 주고 짠맛을 덜어 주면, 같은 하루를 훨씬 가볍게 넘길 수 있습니다. 다만 여기서 오해하기 쉬운 지점이 있습니다. 어떤 음식을 챙겨 먹었다고 콩팥병이 예방된다고 잘라 말할 수는 없다는 점입니다. 콩팥의 상태는 타고난 체질, 혈압, 혈당, 물 마시는 습관까지 여러 실이 함께 엮여 만들어지는 결과에 가깝습니다. 게다가 콩팥은 어지간히 나빠질 때까지 별 티를 내지 않는 장기라, 소변량이나 색이 달라지거나...